2015年2月28日 星期六

我要讀菌菌

今個sem d major多元化到喊
除了Nursing,還要讀Law, Psycho, Sociology, Health promotion…/0\
見到Law的條例,past paperA君又B君再整多件C君同D君出黎,人物關係圖比TVB劇情還是更亂!其實乾脆用人名應該沒那麼的煩吧~

Sociology
health promotion真的不知道自己讀了些什麼,完全是簡單複雜化的無聊課程
結果今年第一次很專心地寫E form,當作文地詳細表達意見


再看回year 1 microbiology 的 notes,非常有心機地畫公仔
其實我寧願讀菌菌,串一些「水蛇春」地長既菌名&藥名,都唔想讀law ar, soci ar, health pro ar
起碼讀microbio令我有種在Hogwarts上魔法堂學spells的自我ff
staphylococcus aureus,streptococcus,Pseudomonas......
想當年很用心畫的microbiology note
日期:19 Apr 2014

[內科]我的叔叔市場

出實習,不但練得一身好輕功,行路說話都快幾拍,還意外發現自己的market原來是伯伯叔叔的level。好幾次伯伯不肯食飯/藥,我都可以都氹到他們食。

今日還被HCA姐姐(Healthcare assistant)讚:「姑娘仔,都係你夠魅力,我地餵左6號仔好多次都噴飯唔食,你今日一黎就餵哂成碗粥,叻女!」
看看排版,6號仔原來兩日沒有食過任何東西,每餐都refused diet…
哈!原來我在這個市場有特別的魅力,都好過無?

又一個臨off duty遇上的事:
有病人離世,我們入去看「打包(包屍)」的程序
其實dead body無想像中那麼的可怕,只要我們本著助人之心,心存善意,就不用感到害怕。雖然有人說,如果「有幸」吸到死者死前的最後一口氣,死者的靈魂就會跟著你。這聽來有點可怕,但因為我們是幫他/她而不是害他/她,所以即使他們的靈魂隨身,都只是一個守護我們的靈魂。
我幫已離世的伯伯剃鬚,好讓他可以靚靚仔仔上路。伯伯的樣子就好像睡著了,很安祥,只是他的面帶點冷冰冰,而且身體也不會再動,但不可怕,亦不需覺得可怕,因為我地幫緊佢。
護士對死者家屬說:「伯伯走個陣都走得好安祥既,你地都應該安心D,佢走得唔太痛苦」
這句話看像沒特別,但對死者家屬而言卻是很重要的!失去親人已經是一件令人痛定思痛的事實,如果未能趕上見其最後一面,更會是令人痛恨一世的遺憾。所以當護士對家屬講出死者是安祥離去,對家人而言也是一種解脫,他們不會太擔心,也減少心中的歉疚。
雖然只係一個小小的動作,但就可以令病人die with dignity and care,令家屬釋懷,這亦是南丁格爾的精神之一。

日期:20 Jan 2014

[內科]玩屎呀伯 VS 大力士一號仔

今天竟給我遇上玩屎呀伯!!
他的雙手都是屎,很臭很嘔心。但做這行,不得不本著「我不入地獄誰入地獄」的精神,穿上全身的保護衣,戴上手套,拿著很多的濕紙巾,逐一細心地慢慢抹走手上的屎,包括手指甲蓬裡的屎

剛處理完玩屎呀伯的蘇州屎,一號仔又突然不受控制,四肢以有異於常人的幅度亂擺!
護士一聲令下,所有有空的人都即刻飛奔過去幫手按著他。但這位三十多歲的叔叔力大無窮,時不時突破我們多於八隻手的重鎮,整個人竟然可以跪係床上亂搖亂擺,非常大力!結果出動六個人(四男兩女)用盡力去按住他
原來早前他已經試過連身上的保護衣safety vast都扯斷!!所以才是在四肢再on restricts,打了幾次鎮定劑都安撫不了
此時站在床尾的兩位醫生只是輕鬆mode地討論:「不如halo囉?同埋試下插埋Ryles啦」
負責按著的六位幾乎想爆粗,這麼的情況下,要按得住都難,還要插喉?!!!
但為了餵藥,最後呀sir幾經辛苦才能為病人插了鼻胃喉,只是過程中又多了很多隻手才有足夠人手去按得住病人

因著一號仔的威力,什麼的ward routine都做不完,成個ward陷入瘋狂咆哮狀態…很……

這是大醫院acute ward的威力?

日期:14 Jan 2014

[內科]生命?死亡?

ward第六日,感覺好像過了一個世紀般長久,因為日日新鮮日日甘,經歷了好多似的

year 2出ward的第一日,要幫手transfer dead body,望著推來的「勞屍來屍」(載運屍體的手推車),再望著屍袋,頓時有種無言的無助感,這個「人」數分鐘前還是會呼吸﹑會心跳﹑會感受的人,但現在只剩下驅殼,他的靈魂會去了哪?人死後,又會去了哪?

生命,真的很脆弱
生命,也可以很無常...
生命,並非必然...

日期:14 Jan 2014


小護士Oscar般的skill exam

小護士四年的護理學習生涯中,不僅有written exam,也有令人腎上腺素爆升的skill exam,猶如Oscar般,要自編自導自演

知道要考什麼時,要自己打劇本,角色通常有兩位:護士,病人
但演員永遠都只有一個:就是你自己
如果你連假人公仔都當是演員的話,好吧,就勉強算是兩位
但肯定的是,聲演從來都只是你一人
我是假人,假人是我,我同時又是護士﹑路人﹑病人
最高的境界:「真亦假時,假亦真」

在家練習沒有假人公仔,唯有犧牲小企鵝的玉手,加上高掛窗上的鹽水,少不了的還是自編自導自演
原來「係電影入裡,角色經常混淆」是現實的情況
於是我又一人分析幾角,既是護士又是病人,活像一個自問自答的傻婆
我的小病人~
日期:13 Dec 2013

[外科]因「忙」而「忘」?

老人家去到某個年紀,都會「反老還童」,活像一個大細路,有時還會比小孩子更喜歡扭計、撒嬌而病房常見問題就是不肯食藥,解決方法有三:
第一招:扮friend…一埋去就問「認唔認得我呀?」
第二招:激將法…「係男人就食左佢!!」
第三招:扮無野偷偷地撈埋d藥落飯入面,一齊餵XDD

每日都為逗細路,招式層出不窮,但最緊要他們肯吃!!

今天快off duty時,有一個好令我心痛的情景:
有位伯伯要去做通波仔手術,在等人推床落去之前被停泊在nursing station出面,在人來人往的空間中,反襯著他一個人孤伶伶地睡在通道中間的床上,一面憂心忡忡、迷惘的樣子,形成很大的對比,顯得他格外孤單
所以我便走過去,捉著伯伯的手,給予簡單的一聲「加油!」,支持他。
那一刻我在想,如果床上睡著的人是我/家人,我會有什麼感覺?一定是又緊張又擔心,好想有人支持一下我。

我們不應該吝嗇關懷,也不應該因忙變忘,埋沒對病人的關心。
一句簡單的說話,一個小小的捉摸,都可以為他們帶來絲絲的溫暖

現在只是很想快些到明天,再次見到這位伯伯,我要大大叫跟他說聲:「伯伯午安,餓左咁耐,終於有飯食啦XDDD」因為佢由昨晚開始,為了要做手術而禁食十多個小時,曾揚言很想食飯。

日期:11 Dec 2013

[內科]病房裡的「朱古力噴泉」

 今天第一次見識到「朱古力噴泉」的威力,果然嚇人!但這個「朱古力噴泉」定必崩壞你想像中的朱古力。

這是一大堆暗血色的便便!!!還有一陣陣血腥味!!便便噴如泉湧,刺激著你鼻子裡的每一條嗅覺神經,衝擊著你細微的視覺神經。我望著這「朱古力噴泉」呆了一秒,再通知護士及醫生,才知道原來是藥物影響而令便便變成咁…這就是行內稱為old melena

old melena:black,  'tarry' stool that are associated with upper gastrointestinal bleeding
原來有個病人昨晚離世,明明昨天早上還聽到她有氣有力大大聲叫「救我呀!」「呀!呀!呀!」但晚上就已經撒手人寰

人的生命真脆弱,但對婆婆而言,這也許是個解脫?因為在天家裡,只有愛與被愛,再也沒有病痛=]

護士參與同照顧人的生老病死,是一門很特別的行業,也許不少人認為是厭惡工作,又要接觸屎尿屁痰,又要做人妹仔,又要搬搬抬抬但可以照顧人最脆弱的時候,當中的意義與體驗絕對override厭惡的地方=] "choose the choice you like but like the choice you chose" 不論護士是否大家最想讀的科,希望我們每一位護士學生,可以享受與用心學習做一個小小的見習白衣小天使=]

明天是出ward

日期:20 June 2013

[內科]我要見耶穌?

已經第四星期了,wound dressing(洗傷口)愈做愈熟,需要tutor提醒的金魚BB成日訓覺覺豬,雖然on Ryles tube feeding,但成日都lam lam脷,又肥嘟嘟,contracture到好似嬰孩在襁褓中恬睡,好平安好舒服^^

好似幫主既霸氣蘇婆婆,成日大大聲「水!俾水我漱口!」這是霸氣!而我就係小宮女侍候皇上XDD好開心交更聽到,皇上呢幾日內會由院牧受洗,感謝主!!

…………其實仲有好多好多可愛的婆婆,未能盡錄,我一定會掛住佢地,不過當然唔想再係ward再見到佢地.\/. XDDD

其實即使病人無按鍾,但得閒行過去,一句問候,一個接觸,甚至簡單到一個眼神,佢地都感受到,都會報以微笑。呢幾星期,我就黎甜到high blood glucose(糖尿)啦XDDD
依家剩返最後一星期既實習,真係好唔捨得T.T
其實有能力照顧別人,是一種幸福,是一種祝福!來吧!化身為白衣小小小天使,守護病人的健康=]好好珍惜下星期既每一日!!加油
地方也少了,終於可以15mins內洗一個wound,開始理解不到為何第一次用了接近60mins!!!!! 天呀,那時的薯頭姑娘真的那麼的薯嗎? 而tutor前幾日開始對我們好,終於不再擔驚受怕地做事,也終於不用一邊吃早餐,一邊被其揪書,被訓話,終於有講有笑~心情輕鬆,做事都爽手些 !

話說,今天霸氣的幫主蘇婆婆在醫院受洗,真的好想走去祝福她,但她的位置好近nursing station,又聾聾地,我不好意思在這樣多的護士面前大大聲地祝福蘇婆婆,只留在心中默默祝福。

蘇婆婆真的又霸氣又攪笑…
蘇婆婆的女兒:「我地依家去見院牧,去浸禮呀!」
蘇婆婆:「哦!好呀!我依家去見耶穌^^」護士狂笑:「未咁快見耶穌,係去見院牧XDD」

快要收工 take obs(血壓﹑心跳﹑血含氧)時,簡婆婆很瘦,量了五六次都低血壓(應該是我將個cuff戴得不好),結果出動Tutor,要我們量大脾的femoral artery血壓。我與wardmate找了良久都找不到自己的femoral artery…雖然anatomically知道位置,但仍是很難摸,只是感覺到少少。
收工換衫時無意中發現,手手腳腳有十位手指印的瘀青!到底是何時撞到?
每次返實習都不停洗水洗水,又用肥皂又用alcohol scrub,開始有點主婦手,有點預見將來的人生:賺多少錢都會花費在護膚品之上。

日期:17 June 2013

[內科]甜心婆婆

忙碌的時間總是過得比較快,轉眼間習實已經餘下一星期,開始捨不得病房的婆婆們(這是女病房)。有時細想,老人家其實很像小寶寶,只是一個超齡大碼的寶寶。每位婆婆見到我們都會露出最天真最燦爛的笑容,oh~我的心融化了。最開心是見到她們愈來愈肥肥白白,見到一個個出院,聽到她們「唔該前」「多謝後」,真是一班有禮貌的小寶寶=]

兆婆婆由第一次見她就迷迷糊糊,slurred language,到現在精精靈靈,眼仔碌碌,還可以說得出meaningful sentence,成日笑咪咪地望著我們,甜到我們暈得一陣陣。

萍果婆婆最乖女,又健談,聽日還可以出院,真的替她開心。我們不停跟她說:「唔好返黎呀!!唔想再係呢度見到你!!」她都明白我們的意思,又報以一個招牌令人甜到入心的燦爛笑容=]

B
女婆婆依然日以繼夜,夜以繼日地抱住「B女」,連家人都說自從有了b女,婆婆都乖了好多,這是母愛的威力?連老虎乸都馴服XDD

金魚BB一天到黑都睡覺,雖然on Ryles tube feeding(鼻胃喉餵食),但成日都l「am lam脷」,又肥嘟嘟,contracture(肌肉萎縮)到好像嬰孩在襁褓中恬睡,好平安好舒服。

一個很霸氣又像幫主的蘇婆婆,整天都大大聲叫「水!俾水我漱口!」這是霸氣!?而我就像個小宮女侍候皇上:「婆婆,呢個係你要既水呀~」很開心交更聽到,皇上這幾日內會由院牧受洗,感謝主!!

…………其實還有很多很多可愛的婆婆,未能盡錄,我一定會掛念她們,不過當然不想再在ward見到她們,希望每一位都可以更健健康康生活。

有時即使病人沒有按鍾(按床頭的Call bell,代表病人有事要找護士,護士見到病人床頭天花板的燈亮了,都會走去看看病人有什麼需要。這看來有點像飛機上的「叫人鍾」),但閒時都可以走過去,一句簡單的問候,一個小小的接觸,甚至簡單到一個眼神,他們都感受到你的關心,也會報以微笑。

這幾星期的實習,我快要甜到high blood glucose(糖尿)啦XDDD
現在只剩下最後一星期的實習,真的很不捨得T.T


有能力照顧別人,其實也是一種幸福,一種祝福!
來吧!化身為白衣小小小天使,守護病人的健康,好好珍惜下星期的每一日!!加油!

日期:15 June 2013

[復康內科]呀婆都識「金蟬脫殼」?

醫院裡的病人,個個都暗藏武李底子。也別小看七老八十的長者,因為薑還是愈老愈辣,他們往往擁有最令人意想不到的功夫,最常見的是「金蟬脫殼」﹑「五爪神功」﹑「音波功」......

今日做了dementia(腦退化症)婆婆的私家看護,皆因婆婆是傳說中的「金蟬脫殼」加劉翔上身的武林高手,既懂捐窿逃離大班椅,又懂跨欄,一定要全天候看得緊緊!同時又不可以讓她在日間睡覺,否則叉飽電的話,晚上「放電」就會令大家不得安睡…

其實當婆婆不施展武功的時候,是一位好慈祥的婆婆。護士會給婆婆一個bb公仔,雖然婆婆的腦退化了,但天生的母性還是掩不住,婆婆當公仔是真的孫兒地照顧。她會很痛「鍚」這個孫兒,真的一啖啖﹑大大力﹑輟輟聲地「錫」落去!弄得公仔整張面都是「愛的口水」~

有次,婆婆又想逃走,我只顧著扶實她而把BB公仔「拍」一聲落桌,結果婆婆就瞪大眼怒視我一下,話「bb痛架!!」0.0”弄得我哭笑不得,婆婆,你......都幾愛你的BB。

當餵婆婆食飯,她以為我聯同她的兒子要落毒害她,只別了一口就不願意再吃,又扮哭,好像一個小寶寶。幸好最後想到方法逗逗她
我:「婆婆,我唔識煮菜,你幫我試下味啦,再同我講邊d唔夠味,等我下次做好d!」
婆婆就好乖地張開口,一啖啖地吃
婆:「呀!都無味既!你煮得好差呀~」
如是者,明明得三碟餸,就騙她有滿漢全席,餵了「幾十碟餸菜」給她「試味」,結果成功餵到近半個餐(平時只吃一兩口),好有成功感 =]

dementia婆婆的趣問趣答,真是令人會心微笑  =]

日期:11 June 2013

2015年2月27日 星期五

[復康內科]第一次插尿喉的淆底獸

過了一星期老人院的honey week再次回到地獄般的醫院實習,要重新習慣醫院快的節奏。
今日又輪到我做與箭靶無異的小組長(又稱「小粉腸」),安已不...
雖然tutor比較黑面,薯頭又比較薯...
我一開始就chat錯reading,又好心幫人report了一abnormal BP reading,結果俾好好教訓一番
不過當她知道我們一直都想試插Foley(尿喉),便特地為我們從PN(pupil   nurse)手上搶過來!而我見證著這個搶的過程,那一刻,Tutor好正呀!

不過人總是矛盾,又想做,但又不想做第一個箭靶。
結果她問了我三四次「邊個插Foley?!!」
我問過所有wardmates,但都沒有人有勇氣去接這個大挑戰,尿喉呢!是小護士生涯中算是難做的技能。但留了工作又沒人願意做,怎麼也說不通,亦不應該只是停留在「想做」的掙扎,而沒有「去做」的勇氣。

由於薯頭是是日的「小粉腸」,便硬著頭皮,扮偉大地本著「我不入地獄,誰入地獄?」的精神結果接受了這個挑戰
在接受挑戰的一刻起,薯頭的薯腦什麼也裝不下了,整個人都沒了靈魂似的,因為...我還未溫好書!

Tutor:「好啦,你做~放心~我一定會好好咁思想準備左你先俾你去做既」
「思想準備」...不知為何,這四個字聽起來有點可怕...也有點沈重...

於是,今天的早餐時間,我頭也不敢抬起,史無前例地「專心」吃我的早餐
誰料Tutor冷不防的一句:「Cath Set(消毒了的一個set,裡面有大部分插尿喉所需的東西)入面有D咩?逐個答」
這一下子,氣氛更凝重...
每到誰答,誰就抬起頭,說了一兩個單詞,過了關,便繼續默默低頭「專心」地吃早餐

同學都說,我的樣子極為迷罔,而事實上我真的很迷罔⋯⋯
早餐吃過了,物資拿好了,思想也「準備」好了~

Trolley慢慢地推到病床前,明明只是數步的距離,何以像是漫漫長路?
腳,是否縛上了鉛鐵?何以重重的?
沒誇張,那刻,真的淆底了

Tutor:「你介唔介意同學仔都一齊睇你做呀?」
我:「...唔介意...」
其實,我有介意的空間嗎?
加上大家都想看一次真人插尿喉,任由哪一個,都不會介意吧
只是,在眾目睽睽之下做第一次的插尿喉,真的緊張極了

小小的Trolley終於「泊」好,我小心翼翼地打開cath set
每一小個動作,每一個喘息,都備受六雙眼睛的注視
其中還有一雙可怕的大眼睛(因為她正是Tutor)
全部動作都放慢數倍,不知道的,還以為是錄影帶的慢播
每每都要望望Tutor,得其肯首,薯頭才敢繼續

女人,的確是比較麻煩的生物,就連生理的結構都比男人複雜
尿道的窿窿總是害羞的「鬼鼠窿」,最「鬼鼠」的地方就是,即使撥開雲霧也未必見青天
一半直覺,一半Tutor的肯首,薯頭終於下手插尿喉了!

我:「婆婆,依家放條喉仔入去幫你放尿啦,有少少唔舒服,依家開始慢慢深呼吸啦」
必然的對白,配著必然的不安(是我不安憂慮﹑淆底
這裡有運用少少言語的藝術:
不會說「插」喉,而是「放條喉仔」
不會說「好痛」,改為「有少少唔舒服」

插好了,但!!!!!!!無尿??!!!??!!?!?!?!
明明已經得到Tutor的肯首,明明就是那個窿
為什麼?為什麼?

幸好再等半小時,尿袋也有一絲絲的尿流出

呼~一口大氣輕輕地呼出,沒插錯~

第一次的插尿喉經歷,就在「迷罔﹑不安﹑疑惑」中發生
原來,我用了大半個小時去做這件事 = = 
現在如無意外,不消15分鍾定必完成~

日期:10 June 2013

[老人院]老人院的大碼寶寶

Clinical practice第二星期:老人院

由於老人院實在太近家住的地方,今朝一副不修邊幅的頹爆師奶樣子出門,懶到穿著黑色壓力襪加白色護士鞋,這個妝扮...簡直「前衛」到一個點,嚇到wardmates與tutor

老人院的公公婆婆很可愛,大部分都dementia(腦退化症),與他們的對答好攪笑

有些是無論你對他/她說什麼話題,他/她只會重複同一個point
我:婆婆,你頭先食唔食哂D飯呀?
婆:我八十幾歲都無痛風!
我:...婆婆,你有幾多個孫?
婆:話你聽啦,我八十幾歲都無痛風!
我:...婆婆,你聽力叻唔叻架?使唔使戴助聽器?
婆:我八十幾歲都無痛風!你信唔信呀??
我:...婆婆,咁你好好休息下啦,我唔阻你啦...(薯頭通常都會用呢句作結)

有些會幫我們算命
婆:姑娘仔呀,你地真係好人士既姐~你個相都生得好好呀,耳仔細細,有福呀~

有些還會當我們是六位選美佳麗,逐一排出外貌的高低
小弟當然回避了這個令人傷心的時刻

但是福不是禍,是禍躲不過
同學:婆婆婆婆,你覺得我地幾大呀?
婆婆指著最童顏的,笑瞇瞇:「你夠唔夠十八歲架?咁細個就出黎打工啦?」
婆婆再望望站在旁的小弟,再倒抽一口冷氣:「... 二  ...十...??」
好吧,我…其實三十歲==

這裡的氣氛與醫院的不同,比較輕鬆,不用趕著,也沒什麼好趕,有很多時間跟公公婆婆聊天,練練Gordon Functional Health  Pattern(Year 1第一個會學的理論,有11個patterns的問題,作為assessment)
而職員也超nice的!會特地叫我們去看看如果餵Ryles(鼻胃喉,直接將奶/藥由鼻引導入胃)﹑換尿片﹑transfer﹑派藥…還會一邊做一邊簡介當中的procedure,好親切。而醫院,真係是一個打仗的地方

日期:3 June 2013

[復康內科]要出ward啦!

第一日出ward!!是復康醫院的老人內科,既興奮又緊張。
昨晚只睡了四小時,很擔心會像考試那次般無視鬧鐘,所以今早用了五個不同音樂的鬧鐘聲,500am起床=0=
第一天,早了45mins到達…

今日上午參觀醫院不同部門;下午上ward看護士交更,聽到很多行內術語,聽到一舊舊,不明白她們在說什麼=0=但每位護士都很熟悉病人的狀況,好流暢!不知道小薯頭畢業後會否擺脫薯風,有如各位師姐般好記性呢?

由於薯頭第一日上病房,真的什麼也不懂,所以什麼也幫不上,只是聽﹑聽﹑聽。
今天的功課,就是查藥名溫書!!!Fighting!!!

ward雖然淆淆地底,但好開心=]

日期:27 May 2013